(울혈성 심부전 케이스) 울혈성 심부전 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 체액 과다,비효율적 호흡 양상,피부통합성 장애

 

(울혈성 심부전 케이스) 울혈성 심부전 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 체액 과다,비효율적 호흡 양상,피부통합성 장애

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설명 : (울혈성 심부전 케이스) 울혈성 심부전 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 체액 과다,비효율적 호흡 양상,피부통합성 장애 최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다. 실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다. 간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다. 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다. # 심박출량 감소로 인한 신장 관류 저하와 관련된 체액 과다 # 호흡 패턴 변화와 관련된 비효율적 호흡 양상 # 부종과 관련된 피부통합성 장애

1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 1) 진단명 2) 진단 설명 3) 주요 원인 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 진단적 계획 -> 이론적근거 2) 치료적 계획 -> 이론적근거 3) 교육적 계획 -> 이론적근거 5. 간호수행 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 7. 결론 및 향후 계획 <참고문헌> 1. 간호사정 1) 주관적 자료 “화장실을 자주 못 가겠어요, 소변이 잘 안 나와요.” “몸이 붓는 느낌이 자꾸 들어요, 특히 다리 쪽이요.” “숨쉬기가 힘들고 자꾸 가슴이 답답해요.” “자다가 자꾸 숨이 막혀서 일어나게 돼요.” “먹은 건 별로 없는데 체중이 계속 늘고 있어요.” “요즘 너무 피곤하고 기운이 없어요.” “심장이 두근거리고 답답한 느낌이 자주 들어요.” 2) 객관적 자료 - 혈압 160/98mmHg로 상승된 상태를 보임 - 심박수 분당 108회로 빈맥 양상 관찰됨 - 하루 소변량이 500ml 이하로 현저히 감소함 - 경정맥 팽창이 관찰됨 - 양측 하지에 2+ 정도의 함요 부종이 있음 - 폐청진 시 양측 기저부에서 수포음이 청진됨 - 체중이 지난 3일 간 2.5kg 증가함 - eGFR 수치가 45 ml/min/1.73m²로 저하됨

출처 : 해피레포트 자료실